膀胱癌全切干凈后仍然有轉(zhuǎn)移的可能。對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，臨床上的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)是膀胱癌根治術(shù)，但在和患者談話時(shí)，醫(yī)生都會(huì)講清楚。雖然手術(shù)名稱叫根治術(shù)，術(shù)后切緣可能都是陰性的，沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤殘余，切除的淋巴結(jié)可能也沒有發(fā)現(xiàn)有陽性的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但仍然有可能在術(shù)后的若干年，比如1-10年內(nèi)出現(xiàn)盆腔局部的復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。根據(jù)全球最有名的20個(gè)泌尿外科中心的數(shù)據(jù)隨訪表明，在進(jìn)行膀胱癌根治術(shù)后5年，在最近的10-20年，患者的生存率仍然為50%-60%，意味著在臨床上會(huì)見到20%-30%的患者在根治術(shù)后存在復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和進(jìn)展。其原因是在進(jìn)行膀胱癌根治術(shù)時(shí)，盆腔周邊可能有微轉(zhuǎn)移灶，即使在做腹腔鏡機(jī)器人手術(shù)時(shí)，術(shù)野得放大5-10倍以上，仍然無法看到潛在的微轉(zhuǎn)移灶。另外也可能有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，在進(jìn)行根治術(shù)時(shí)就已經(jīng)存在，只是常規(guī)的影像檢查，如肺部CT、盆腔CT，無法發(fā)現(xiàn)，即使膀胱癌全切干凈后，仍然會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。