氣胸保守治療的復發概率在70%-80%，可能并不是當時復發，但是在3年之內的復發概率可能為70%-80%。第一次是小量氣胸，第二次復發以后還是小量氣胸，此時可以選擇觀察，前提在于氣胸肺上的破口非常小。肺大皰較大的時候，復發概率很大。將來就算第二次保守治療治好，第三次還會來。所以對于首次氣胸的病人，會做CT，評估肺部是否有大皰或者大皰的大小。如果第一次CT沒有明顯大皰，可以考慮保守治療。如果第一次CT雖然是少量的氣體壓縮，但是CT提示肺上有明顯的大皰。此時建議積極的手術，將其切掉，因為肺大皰遲早會破。氣胸是因為肺上有大皰，而大皰是先天性。所以當先天性大皰需要處理，要毫不猶豫地把大皰給處理掉。當先天性的大皰很小的時候，不需要處理，觀察也比較安全。