鹽酸胺碘酮為抗心律失常藥，不良反應較多，在醫生指導下用藥應及時復診，監測用藥情況。常見不良反應有： 1、心臟不良反應，主要為竇性心動過緩、竇房阻滯、房室傳導阻滯，阿托品不能對抗此反應，用藥期間需關注是否可能發生低血鉀，與排鉀利尿藥合用可增加低血鉀所致的心律失常； 2、甲狀腺異常，甲狀腺功能亢進發病率約為2%，可發生在用藥期間或停藥后。甲狀腺功能低下發生率1%-4%，老年人常見，一般停藥可逆； 3、胃腸道反應：包括惡心、嘔吐、味覺異常、腹痛和便秘等，隨著給藥劑量下調而消失； 4、眼部反應：服藥3個月以后，患者在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著，與療程及劑量有關。在停藥后通常完全可逆； 5、皮膚異常反應，光敏性與療程及劑量有關。皮膚石板藍樣色素沉著，停藥后需經較長時間1-2年才減退。其它過敏性皮疹停藥后消退較快； 6、肝臟損害，肝炎或脂肪浸潤，氨基轉移酶增高與療程及劑量有關，急性肝臟功能異常需要停止胺碘酮治療； 7、肺部損害，多發生在長期大量服藥者，一日0.8-1.2g，主要產生過敏性肺炎、肺間質或肺泡纖維化肺炎、小支氣管腔閉合，嚴重者可致死，出現肺部損害需停藥，并用腎上腺皮質激素及抗肺纖維化治療。