肺炎球菌肺炎應該是指由肺炎雙球菌所感染的肺實質性炎癥，病人可以表現為咳嗽、咳痰、頭痛、胸痛，嚴重時可能會出現呼吸困難。從病理學上分期，主要可以分成以下幾期：1、充血期：充血期沒有明顯的陽性發現，但肺紋理可能會表現為增多，肺透亮度降低；2、紅色肝樣變期和灰色肝樣變期：受累的肺葉和肺段表現為大片的炎癥浸潤，浸潤陰影和實變影。在實變影中可以見到透亮的支氣管影，也稱為空氣支氣管征，肋膈角可以有少量胸腔積液；3、消散期：此時肺實質區的密度逐漸降低，逐漸表現為大小不等、分布不規則的斑片狀陰影。炎癥最終可以完全吸收，或殘留少量的條索狀陰影，少數病人可以演化為機化性肺炎。