肺炎球菌肺炎首選抗生素治療，具體如下：1、青霉素：青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗生素，但由于近年肺炎球菌對青霉素的耐藥率日益增高，MAC(最低肺泡有效濃度)值也日漸增高，可能導致治療失敗；2、頭孢類：上述治療失敗后，可選用頭孢類抗生素進行治療，如頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢呋辛等；3、呼吸氟喹諾酮類：對青霉素過敏或耐藥的患者，還可以選擇呼吸氟喹諾酮類藥物進行治療，如左氧氟沙星、莫西沙星等。