腋窩里有硬疙瘩不一定是癌，需要根據情況來定，通常有以下幾種情況：一、包塊位于淺表：有可能是皮脂腺囊腫或毛囊炎等，按壓可能有觸痛，但并不是癌。二、包塊位于深表：1、體積很大、包膜比較完整：考慮脂肪瘤、副乳；2、質地偏硬包塊：考慮淋巴結腫大，淋巴結腫大，需要辨證分析是炎癥引起反應增生，還是癌轉移而引起的淋巴結腫大。如果炎癥反應增生性淋巴結腫大，質地偏韌，表面比較光滑，活動度比較好，可能與急性乳腺炎、胸壁帶狀皰疹、上肢損傷有關系。如果乳腺出現質硬包塊，同時伴有腋窩淋巴結腫大且質地偏硬，此時考慮乳腺癌轉移引起的淋巴結腫大。全身性疾病，如淋巴瘤、白血病累及到腋窩，造成腋窩淋巴結腫大，要考慮全身性腫瘤而引起淋巴結惡性繼發性改變。