胳膊窩里有個小肉疙瘩的原因主要包括以下幾種：1、皮贅：如病毒感染等，如果皮贅較小無需過于擔心，定期到醫院觀察即可。如果皮贅較大，可能需進行激光治療或手術切除；2、皮脂腺囊腫：是由于毛囊阻塞所引起，患者需到院感外科或是皮膚科進行明確。如果明確診斷，則需盡早行手術切除，以防止腫物進一步增大，并且此類情況易導致局部出現紅腫和破潰；3、淋巴結腫大：當淋巴結腫大后局部可以觸摸到小肉疙瘩，可以到醫院查血常規、C反應蛋白、彩超等明確淋巴結腫大的原因。如果考慮是細菌感染導致，需給予患者抗生素進行治療，如頭孢類抗生素或青霉素類抗生素等，常用藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、青霉素V鉀片等。如果是由于病毒感染導致，需給予患者抗病毒藥物進行治療，如利巴韋林；4、副乳增生：少部分患者是由于副乳增生導致，常見于孕期和產后女性。