服用米氮平后睡不著，可能見于以下原因：1、藥物劑量不合適：米氮平推薦助眠的劑量是0.5-1片劑量，有較好的助眠作用，但是部分人比如擔(dān)心米氮平的副作用，服用劑量只有1/3片或1/4片，可能沒有起到助眠的作用。部分人為有更好的助眠作用，則服用1片以上的劑量，可能起到過度鎮(zhèn)靜作用，而出現(xiàn)睡不著的現(xiàn)象，所以藥物劑量比較重要；2、個體差異性：部分患者對米氮平的敏感性較差，或者此藥物對患者起到的作用比較差，可能會出現(xiàn)服用后睡不著，沒有任何的助眠作用。當(dāng)出現(xiàn)此現(xiàn)象時，可以停用米氮平，給予其他藥物如鹽酸曲唑酮或者多塞平，均可以起到較好的助眠效果，同時沒有增加體重的副反應(yīng)。