米氮平在治療失眠方面具有一定的療效。通常情況下，經過2-4周的治療，可以看到一定的改善效果，但是米氮平的治療并非一朝一夕的事情，一旦觀察到效果后，還需要進一步鞏固治療，并逐漸增加藥物劑量。一般來說，經過大約1-3個月的治療，可以觀察到明顯且令臨床滿意的效果。在效果較好的情況下，仍需繼續鞏固治療，通常需要持續3-6個月左右。在這段時間后，根據臨床評估，醫生會根據患者的病情來決定是否可以減少藥物劑量、停藥或更換藥物。因此，米氮平在有針對性治療失眠方面效果顯著，通常可以在短期內(2-4周)觀察到改善。而明顯的效果則需要1-3個月，有明顯效果后繼續鞏固治療3-6個月。在這期間患者和醫師之間地良好配合至關重要，只有在醫師的指導下積極進行規范治療，才能取得良好的臨床效果。