想小便的時候下腹部疼痛常見于膀胱炎和慢性前列腺炎病人，具體如下：1、膀胱炎：病人發生膀胱炎時，由于感染性致病菌刺激膀胱頸部和膀胱三角區黏膜，會導致黏膜水腫、糜爛、破損。在排尿時由于尿液刺激膀胱頸部和三角區，就會出現下腹部疼痛或脹痛癥狀，部分病人還會出現排尿困難、排尿不盡和尿頻、尿急癥狀；2、慢性前列腺炎：想小便時下腹部疼痛還見于慢性前列腺炎的病人，由于慢性前列腺炎導致前列腺部尿道黏膜水腫、糜爛，還會引起前列腺腺體炎性腫大，腺體炎性腫大后會刺激膀胱頸部導致膀胱頸部發炎，引起膀胱頸部糜爛。病人在排尿時會出現膀胱頸部、下腹部疼痛癥狀，還會出現排尿不盡、尿頻、尿急癥狀。出現上述癥狀時應及時到泌尿外科就醫，通過中段尿培養可以找到致病微生物，通過選擇有效的抗生素如阿奇霉素分散片配合八正膠囊治療，多數病人想小便的時候下腹疼癥狀會明顯好轉。