智齒長歪了有可能會把前面的牙頂壞，造成前面牙齲壞死，或者是牙根吸收。由于智齒跟前面牙之間容易發生食物嵌塞，造成前面牙齲壞死，如果通過拍片子發現存在風險，建議把智齒拔掉。但如果智齒已經把前面的牙頂壞了，比如牙根已經吸收，也可以嘗試把前面的牙拔掉，通過矯正把智齒扶正，再把智齒移到前面，但一定要通過正畸醫生評估后再作出決策，不能直接把前面壞的牙拔掉，因為存在智齒移不過去的風險。另外，前面的牙被頂壞，可能做根管治療后可以留下來，此時涉及多個學科，盡量做出合理的決策。若智齒長歪了，但沒有完全長出來，經常出現智齒冠周炎，伴有局部腫脹的情況，可以嘗試將遠端牙齦切除，明確是否會改善。如果患者牙齦切除后，依然反復發生智齒冠周炎，建議把智齒拔掉。