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        腦梗后血壓控制在什么范圍比較合適

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        北京大學第一醫院 黃世昌 副主任醫師
        腦梗之后血壓應該控制在合理的范圍,尤其是在腦梗發生到治療的3天之內,觀察血壓變化。前3天患者的血壓,收縮壓140-150mmHg,舒張壓90-100mmHg,應該比較正常。因為腦梗一旦發生,在前3天急性期內,由于代償的作用與機體的反應,血壓略微有所升高,所以此時不急于降血壓。即使血壓在100-185mmHg,也不要過于著急降血壓,不要強迫血壓降到正常。強迫血壓降到正常,有可能加重患者腦水腫,加重腦缺血的癥狀。在急性期前3天,把血壓控制在收縮壓140-150mmHg,舒張壓90-100mmHg就是比較合適的范圍。觀察患者的血壓沒有大的波動,比較穩定的情況下,應該讓血壓自然恢復到正常范圍。血壓正常范圍是120/80mmHg。在患者血壓185/100mmHg的情況下,強迫降壓到120/80mmHg,效果并不好,會加重患者腦水腫腦缺血的癥狀,使腦細胞的恢復受到影響。所以腦梗一旦發生,前3天之內,嚴密控制血壓,但不急于降到正常,讓患者在治療的過程中,自行恢復到正常范圍。
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