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        老年人血糖應控制在多少合適

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        中南大學湘雅醫院 周敏 主任醫師
        老年人的血糖控制,總的原則可以比年輕人要適當放寬,但是需要根據每個人的具體情況,來設定個體化的控制目標。具體如下:1、如果是新發的糖尿病,而且沒有糖尿病的并發癥,也沒有合并心腦血管方面的疾病,比如冠心病、腦梗等,血糖控制目標基本上與正常人一樣,即空腹在6.1mmol/L以下,餐后在8mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.0%以下,使患者不發生或嚴防發生并發癥,來達到延長壽命的目的;2、如果糖尿病的診斷有一段時間,但是沒有糖尿病并發癥,也沒有心腦血管疾病或者有一部分糖尿病的并發癥,比如周圍神經病變。此時控制目標需要比較嚴格,即空腹在7.0mmol/L以下,餐后在10mmol/L以下,糖化血紅蛋白在7.5%以下,以延緩并發癥的發生;3、如果糖尿病病程比較久,而且合并很多糖尿病并發癥,比如周圍神經病變、周圍血管病變 、糖尿病腎病 、視網膜病變或者合并有嚴重心腦血管方面疾病,比如冠心病,有過心梗、心絞痛、心衰、腦梗。對于此類患者,可以適當放寬,空腹可以在7-8mmol/L,餐后在10-13mmol/L,糖化血紅蛋白在7.5%-8.0%水平。使患者盡量的不要發生低血糖,因為低血糖可能比高血糖對患者的危害更大,有可能危及患者的生命。所以老年人的血糖控制,根據上述大致原則來區分個體化。
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