右側輸尿管上段擴張合并右腎積水，需先明確原因，治療方面需針對病因，這個比較關鍵。此類尿路積水發生的原因非常復雜，有先天性的問題，比如先天性的腎盂輸尿管連接處狹窄，或異位血管的牽張，都可能導致腎臟積水或者輸尿管擴張。還有就是其他臨床上比較常見的疾病，最常見的原因是泌尿系統結石，還有炎性的狹窄、腫瘤、結核，都可以導致輸尿管擴張和腎臟積水。還有下尿路的病變，如前列腺增生會導致輸尿管擴張和腎臟積水。通過必要的輔助檢查明確診斷，進行相應的處理。如果有輸尿管結石，可以行體外沖擊波碎石或經內鏡下的碎石取石。如果是腫瘤引起，就建議行半尿路的切除手術。如果是炎性狹窄，可以處理狹窄段以后，進行輸尿管的再吻合。如果合并有嚴重的感染，可以先暫時留置雙J管進行引流，待感染控制以后，再行二期的手術治療。