出現右腎積水和右側輸尿管上段擴張的患者需要明確其病因才能進行治療。此類患者常見于右輸尿管存在某個部位的梗阻，梗阻原因包括輸尿管腫瘤、輸尿管結石和輸尿管炎癥狹窄，具體可以通過影像學檢查做出準確判斷，判斷后根據具體原因進行治療，具體如下：1、輸尿管結石：如果患者伴有腰腹部疼痛，同時B超和CT檢查發現右側輸尿管內存在結石，可以針對結石進行治療。結石體積較小可以采用藥物排石，結石較大可以采用體外碎石，再大者可以采用手術治療的方法；2、輸尿管炎癥狹窄：如果患者本身存在輸尿管炎癥狹窄，可以通過輸卵管鏡下的球囊擴張，或者激光對狹窄段進行放射狀切開的方法進行治療，緩解患者的右腎積水和右輸尿管擴張；3、輸尿管腫瘤：如果是由于腫瘤引起，此類患者通常建議采用手術治療，標準的手術方式是腎輸尿管全長及膀胱袖狀切除術。