雙側甲狀腺多發結節是否嚴重要看兩方面，結節形態，即良惡性情況，還有結節大小，通過形態、大小來判定結節的嚴重程度，而并非根據結節多少來判定，具體如下：1、結節形態：如果結節是實性、低回聲或極低回聲、邊界不清、形態不規則、縱橫比＞1、有鈣化尤其點狀鈣化的結節，則為比較典型的甲狀腺乳頭狀癌的表現，相對嚴重一些，但也要看結節大小；2、結節大小：如果這樣的結節很小，只有幾毫米，可無需處理，并不嚴重，觀察、定期隨訪、復查即可。如果結節≥1cm，則需要干預，需手術切除結節。良性結節多數無需處理，如果結節大到一定程度，引起癥狀，有呼吸困難或吞咽困難的癥狀，就比較嚴重，需要外科手術干預，進行手術切除。結節是否嚴重并不是根據多少來判定，而是根據結節的形態和大小來判定。