雙側頸部多發淋巴結是否嚴重，需明確淋巴結腫大的病因學，先了解導致淋巴結腫大的原因是炎癥、結核，還是腫瘤，再進行嚴重程度的區分：1、炎癥：主要可導致引流區域的淋巴結腫大，多數情況下不太嚴重，可由頭面部的細菌感染引起，如口腔、咽部的炎癥，以及鼻竇炎、中耳炎、結膜炎等。此類淋巴結腫大主要以治療原發疾病為主，如若發生口腔潰瘍，頸部腫大的淋巴結可隨口腔潰瘍的好轉，而逐漸變小，甚至消失，并減輕疼痛感；2、結核：常繼發于肺結核，導致雙側頸部淋巴結感染結核分枝桿菌。若考慮為淋巴結核，可進行淋巴結穿刺、活檢，以明確診斷，并前往結核病院采取進一步治療；3、腫瘤：包括血液系統腫瘤、淋巴瘤、血液病，以及其他部位的原發腫瘤等，此種情況下，無論是原發性腫瘤，還是繼發性、轉移性的淋巴結腫大，通常相對較為嚴重。但是一般來說，雙側淋巴結腫大，通常以頭面部的炎癥多見，而腫瘤性因素少見。