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        波立維和替格瑞洛的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
        波立維與替格瑞洛的區(qū)別在于發(fā)揮抗血小板作用的時間,波立維需要經(jīng)過機體代謝成為代謝物后發(fā)揮抗血小板作用,而替格瑞洛進入體內(nèi)后,能夠直接發(fā)揮抗血小板作用。波立維與替格瑞洛均屬于ADP受體拮抗劑,均能夠發(fā)揮抗血小板作用,對于部分急性心肌梗死、急性冠脈綜合征,包括伴有不穩(wěn)定心絞痛的患者,特別在安置支架后,常要求與阿司匹林聯(lián)用,進行雙聯(lián)抗血小板治療。其中波立維屬于前體藥物,進入到體內(nèi)后需要通過肝臟代謝,變?yōu)榇x產(chǎn)物后再發(fā)揮作用,作用起效會相對偏慢。而替格瑞洛在患者口服后,經(jīng)過吸收能夠直接發(fā)揮抗血小板作用,抗血小板作用起效會更快。此外,波立維與血小板結(jié)合屬于非可逆結(jié)合,如果患者停用波立維后,需進一步進行手術(shù)時,停用時間應(yīng)更長。替格瑞洛與血小板結(jié)合屬于可逆性結(jié)合,在停用替格瑞洛1-2天后,即可進行相應(yīng)其他治療,包括手術(shù)治療。
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