肥胖性腎病一般是指肥胖相關性腎小球病，患者在減肥后疾病可能還會繼續發展。肥胖相關腎小球病在臨床上，主要分為肥胖相關性腎小球肥大癥與肥胖相關FSGS，即肥胖相關局灶節段性腎小球硬化癥，減肥后疾病發展情況主要如下：1、肥胖相關腎小球肥大癥：是較早期的肥胖相關腎小球病，患者會表現為腎小球高濾過及尿微量白蛋白增多。通過減肥，體重能恢復到基本正常，可明顯改善尿蛋白及腎小球濾過率。在減肥后，體重可以長期維持在正常范圍內，腎小球病不會再繼續發展；2、肥胖相關局灶節段性腎小球硬化癥：是肥胖相關腎小球病發展到較后期的階段，此時腎小球已有明顯的局灶節段性腎小球硬化癥改變，出現有持續性蛋白尿，并超過3g/24h。如果通過減肥維持體重正常，對改善預后、延緩腎功能進展有一定好處。但因為病情已發展到一定程度，部分患者已出現肌酐升高，甚至進展至腎功能失代償期，所以腎臟病、腎功能不全還會持續進展。另外，較多減肥患者在后期重新出現肥胖，可能還會重新出現腎小球濾過率增高及尿蛋白增多等肥胖相關性腎小球病的表現。所以此時建議患者要控制飲食、適當增加運動，長期保持體重在正常范圍內。