兩肺小結節影不一定會引起胸痛，小結節是指CT掃描發現在肺野內直徑10mm以下的密度增高影，是直徑較小的肺結節。而肺結節是指肺內直徑≤3cm的類圓形或不規則形病灶，影像學也表現為密度增高影。肺結節臨床表現與腫瘤部位、大小、是否壓迫或侵犯鄰近器官以及是否有轉移有密切相關性。多數結節分布在肺野的內部，遠離胸膜和支氣管，往往不引起任何臨床癥狀，多數在無意中發現或查體時偶然發現。長在胸膜上或緊挨胸膜的小結節，才有可能刺激壁層胸膜上的神經，引起疼痛，但這是比較少見的情況。 出現胸痛時需要考慮其它比較常見的原因，如肋軟骨炎，這類病人的疼痛常常發生在胸骨旁邊即近中線的部位，外傷所致的疼痛常常有明確外傷史。對于胸膜炎引起的疼痛，一般局限于側胸腔，定位相對明確，疼痛分布比較廣泛。帶狀皰疹引起的疼痛比較劇烈，一般很難耐受，在身上可以發現不過中線的水皰或皰疹，這是典型表現。冠心病病人的疼痛常是壓榨性或緊縮性，多數有高血壓或心臟病病史。主動脈夾層引起的胸痛是一種撕裂性疼痛，不同疾病都可以引起胸痛，但應該區別對待。