左肩膀酸痛多發(fā)生于中年以上人群，通常提示肩關節(jié)出現(xiàn)退變和勞損。在肩關節(jié)退變、勞損早期，典型表現(xiàn)是關節(jié)有酸痛感，關節(jié)活動范圍基本正常，但是上舉和負重時酸痛感加重。患者應該盡早拍攝肩關節(jié)X線片，觀察有無肩峰前緣和大結節(jié)部位的骨質(zhì)增生，關節(jié)間隙有無狹窄和關節(jié)炎改變。此外還應該進行肩關節(jié)核磁共振檢查，多數(shù)肩膀酸痛的退變性疾病，均是由于關節(jié)內(nèi)關節(jié)囊、肌腱、韌帶等組織發(fā)生退變所導致。通過核磁檢查，可以發(fā)現(xiàn)是單純關節(jié)內(nèi)炎癥反應，以及肩頸肌腱撕裂等結構性損傷。對于普通的炎癥反應，建議患者進行關節(jié)腔和肩峰下間隙的封閉注射治療，通常選擇復方倍他米松或曲安奈德等藥物，具有較好的抗炎效果，注射后癥狀會逐漸緩解，經(jīng)過適當康復鍛煉后，患者的酸痛感會逐漸消失。如果是肩袖肌腱撕裂，患者通常還需要手術進行肩袖修復，肩袖肌腱愈合之后，肩膀的酸痛感才能徹底消失。少數(shù)情況下，肩膀酸痛也可能因為頸椎出現(xiàn)問題，尤其是在頸4/5或頸5/6階段的退變壓迫局部神經(jīng)，通常會引起肩膀酸痛，有時還會出現(xiàn)麻木感和上肢放射性疼痛，同時多數(shù)伴有頸椎活動受限和僵硬。通常患者拍攝頸椎的X線片和核磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)相應階段病變。