判斷淋巴結的良惡性，B超通常是通過淋巴結的形態、大小、包膜還有內部質地是否鈣化，以及淋巴門結構等方式進行判斷，具體如下：1、良性淋巴結：B超上表現為包膜完整、橢圓形，淋巴門結構清楚、質地比較均勻的淋巴結；2、惡性淋巴結：邊界可能不太清楚，可能與周圍淋巴結有融合或者與周圍組織有侵犯，質地不均勻，內部可能會出現細小鈣化，或者淋巴結內部出現融合，產生液性暗區，可能是里面出現壞死，惡性淋巴結、淋巴門結構也不清楚。