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        支氣管炎肺炎的癥狀

        參與醫生

        上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
        支氣管肺炎患者的臨床癥狀,常見有以下方面:1、呼吸道癥狀:大部分病原菌可導致支氣管肺炎患者,具有不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣急等,通常依據不同的病原菌,痰量多寡,黏痰或者膿痰,化膿菌通常導致膿痰。病毒、衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、結核桿菌或者真菌,可能導致干咳或者少量黏液痰。肺炎波及胸膜,會產生不同程度的胸痛。如果肺炎面積大,一側肺占據兩個段、三個段、三個段以上,稱為重癥肺炎。患者會有不同程度的胸悶,伴有呼吸困難,嚴重者可以導致呼吸衰竭、口唇紫紺、呼吸急促、呼吸窘迫、呼吸困難等。嚴重的呼吸困難患者,可出現大汗淋漓、張口、聳肩、端坐位、鼻翼扇動等,大量胸腔積液壓迫肺組織加重肺炎,導致呼吸衰竭。少數化膿菌感染,可以破潰到胸腔,導致膿胸。胸腔有大量膿液,可加重原有的呼吸困難;2、全身炎癥反應癥狀:依據導致肺炎的病原菌不同,發熱的嚴重程度不同,毒力強的病原體可出現持續高熱、弛張熱、稽留熱等。毒力較低的病原體可引起中等度發熱,結核桿菌感染可出現低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等;3、其它癥狀:嚴重的肺部感染,可以導致一系列的臟器功能不全,引起休克、循環衰竭,導致DIC(彌散性血管內出血)、消化道出血、腎功能衰竭、肝功能障礙出現黃疸,以及中樞神經功能障礙,出現昏迷、嗜睡、昏迷或譫妄等。由于酸堿平衡失調、電解質紊亂,可導致心律失常,支氣管肺炎的輕、中、重度,臨床癥狀完全不同。
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