心電圖的ST段一般反映心臟的心室復極過程，可以反映心肌缺血。但是ST段的改變是多種原因會造成，有生理性的、有病理性的、有的是冠心病、心肌缺血、心肌損傷引起的。也有的是繼發其他疾病，淤積、束支傳導阻滯或者高血壓、心肌病等其他原因。因此評判ST段的改變，首先要結合病人的臨床情況來分析診斷。冠心病的ST段的改變分兩種，一種是ST段抬高，一種是ST段下移。ST段抬高有兩種情況：冠狀動脈粥樣硬化、管腔狹窄破裂、斑塊破裂造成明顯的血管堵塞造成ST段的T波高尖，ST段弓背向上抬高；冠脈痙攣，冠脈痙攣造成的ST段抬高，這種情況說明病人的疾病較嚴重，需要及時就診或者需要及時搶救治療。 第二點就是ST段的下移，如果是新發的ST段下移，一般出現心內膜的缺血造成的ST段的下移。這種情況也應及時去醫院就診，由醫生來評估血管情況和疾病情況，需要不需要進一步做冠脈造影檢查，或者需要做無創平板運動試驗、心臟彩超等檢查評估。ST段的輕度下移不一定有心肌缺血，有些情況，比如更年期女性、有生理性、功能性的改變；藥物、電解質紊亂或者血壓等情況也會出現。因此輕度ST段下移，應結合臨床癥狀、病史，由醫生判斷其是不是心肌缺血造成的。