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        糖尿病腎病怎么回事

        參與醫生

        湘潭市中心醫院 李建偉 副主任醫師
        糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發癥之一,糖尿病腎病主要是指由糖尿病所致的慢性腎臟疾病,目前我國大約有20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病腎病,已經成為慢性腎臟病和終末期腎病的主要原因,而糖尿病腎病的診斷主要依賴于尿白蛋白和eGFR的水平,即診斷基于兩點。 糖尿病腎病不同于高血壓腎病或慢性腎炎導致的腎臟疾病,糖尿病腎病以尿蛋白的升高為主,后期才表現為eGFR水平的下降,在診斷糖尿病腎病時,先留隨機尿,測定尿蛋白和尿肌酐的比值,同時檢測eGFR的水平,一定要排除其它可以導致腎臟疾病的疾病。當出現以下情況時,考慮非糖尿病腎病所致的腎臟病,比如活動性尿沉渣異常、蛋白尿伴血尿和管型尿,或短期內eGFR迅速下降,不伴有視網膜病變。特別是1型糖尿病患者,短期內ACR迅速升高,或者是有腎病綜合征的患者,當患者的eGFR 30mg/24h時,可以診斷為尿蛋白升高。
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