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前列腺檢查全過程是什么
- 前列腺檢查全過程是什么
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 李騰 副主任醫師

常用的前列腺檢查主要包括三大類,即體格檢查、相關實驗室檢查、相關影像學檢查,具體如下:1、體格檢查:前列腺最常見的一個體格檢查為直腸指檢,即醫生將食指經肛門伸入,觸診前列腺,觀察前列腺大小、表面是否光滑、質地如何、是否有結節等相關情況,對相關的疾病有一個初步判斷,其對前列腺癌的診斷價值,意義相當高。當觸診發現有可疑的結節時,單純憑指檢就可以指導行前列腺穿刺活檢來進行診斷;2、實驗室檢查:常用的關于前列腺的實驗室檢查主要有兩個,一個是前列腺液檢查,即前列腺液常規,主要是用來判斷是否有前列腺炎的發生。第二個就是血清的PSA,PSA指的是前列腺特異性抗原,通過PSA的檢查,可用來篩查是否有前列腺癌的發生,非常推薦的50歲以上的男性采用此類篩查檢查方法;3、影像學檢查:常用的用來作為篩查影像學檢查主要是彩超,通過彩超可以了解前列腺的大小、質地,以及是否突入膀胱頸口、相應的形態學,幫助鑒別一些疾病。如果相應的體格檢查、實驗室檢查,還有彩超能夠對某些疾病做出一些判斷,后續可以針對這些疾病進行相應的特殊的檢查。比如直腸指檢發現結節或者前列腺質地較硬,PSA血清>10ng/ml,彩超中發現前列腺增大,而且與周圍的膀胱、精囊關系不清,此時高度提示前列腺癌的可能,可以進一步完善針對前列腺的磁共振平掃加增強來排除或者診斷前列腺癌。彩超還可以評估上尿路情況,如前列腺體積較大,造成殘余尿增多,可以通過彩超來判斷是否有殘余尿,是否有上尿路梗阻導致積水的表現。此外,如果考慮是前列腺增生導致的尿潴留癥狀,還可以行尿動力學檢查。

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