急性下壁心肌梗死可能是右冠狀動脈發(fā)生病變導(dǎo)致，而右冠狀動脈同時供應(yīng)竇房結(jié)動脈、房室結(jié)動脈，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右心衰竭，患者會感覺出現(xiàn)低血壓狀態(tài)，屬于急性下壁心肌梗死最易出現(xiàn)的并發(fā)癥。如果低血壓患者補液不及時，患者可能缺水，左心功能也會下降。此類患者可能會出現(xiàn)竇性心動過緩，甚至竇性停搏等緩慢性心律失常。 急性下壁心肌梗死影響房室結(jié)時患者可能會出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，但是和前壁或前間壁心肌梗死不同，右心下壁梗塞導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻滯多半是一過性發(fā)作，血液會通過側(cè)支循環(huán)彌補右冠供血不足造成的損害。所以下壁梗塞導(dǎo)致的三度房室傳導(dǎo)阻滯可能很快即可恢復(fù)，所以無需積極安裝永久起搏器進行維持；如果是廣泛前壁梗死導(dǎo)致的心梗，并且出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，可能需要安裝永久起搏器的機會較多。