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高尿酸癥狀有哪些表現
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河南省人民醫院 楚天舒 主任醫師

高尿酸在臨床上叫做高尿酸血癥,是嘌呤代謝障礙引起的代謝性問題,長期的高尿酸是痛風發生的最重要的生化基礎,和最主要的致病因素。痛風原來老年人多見,現在隨著社會發展,年輕人比比皆是,特別年輕的男孩子,痛風發生是高危人群。女性來說,痛風發生往往在更年期之后,更年期之前出現得很少,男女比例不一樣。高尿酸血癥發生發展至痛風,分為多個時期,其主要癥狀如下:1、無癥狀期:僅有血尿酸的升高和波動,這時候可以長達數年甚至數十年,并沒有明顯癥狀,但是這時候往往是潛伏期,這樣的高尿酸在體內也不好。不管有沒有癥狀,一般現在認為當高到一定程度,特別是540μmol/L的時候,也要進行干預。如生活干預,首先的干預措施是藥物干預;2、急性發作期:往往出現突然的關節疼痛、腫脹,反復發作,就會出現關節的持續性疼痛、關節的侵蝕,再者造成關節的殘毀,甚至殘疾、功能喪失。這時候要進行重點干預,重點干預在近期要控制炎癥、消除疼痛,使炎癥徹底消除,不至于留后遺癥。在關節疼痛過去之后,出現間歇期,要進行降低血尿酸的干預,血尿酸的干預要經過生活的干預和藥物干預,并且定期復查。當然如果痛風一旦出現腎臟問題,就會出現痛風性腎病,這時候危害比較大,出現蛋白尿、出現腎功能損傷,這時候要重點干預,要早期干預,一定要堿化尿液,使尿酸鹽對腎臟損傷降低到最少,減少尿酸鹽結晶,以免堵塞腎小管,使腎功能持續保持正常。

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