西地那非可能對早泄有一定作用，雖專門用于治療陽痿、改善勃起硬度以及勃起維持時間，但可能會增加對射精的控制，對部分早泄患者也有作用。但不將西地那非作為早泄治療的首選藥物，如果患者同時合并陽痿和早泄，可先使用此藥改善勃起功能，同時觀察對早泄是否有作用，如果對早泄有效，可以服用此藥同時治療陽痿和早泄。如果治療效果不佳，建議聯合使用治療早泄的藥物，同時改善陽痿和早泄，可提高整體性生活質量。目前在臨床上治療早泄，通常首先選擇的藥物是達泊西汀，屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，作用在5-羥色胺神經受體上，增加5-羥色胺含量，對于延長射精時間較好。而部分早泄患者，同時合并有勃起功能減退，比如硬度下降、勃起維持時間不足等，可使用西地那非改善勃起功能。在勃起功能得到改善后，早泄癥狀也會得到改善。