從解剖結構上在心臟下方直接相鄰的是胸膜，還有肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃。如果心臟下方出現疼痛，要考慮如下可能性：1、消化系統疾病：常見的是消化系統疾病，比如慢性胃炎或者消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍可以引起疼痛。膽囊炎或者肝臟疾病，比如膽囊結石、肝膿腫、膽道蛔蟲病、膽道梗阻，或者暴發性肝炎、肝腫大也可以引起疼痛，還包括急性胰腺炎也可以引起疼痛癥狀；2、心臟疾病：不典型心絞痛可以出現腹痛癥狀，表現為心臟下方疼痛。