舌頭上有紅色的小肉粒，如果是舌頭上的小增生、黏膜碎屑，有脫落的可能性。如果是乳頭膨脹，或者腫物、異物等，脫落的可能性小，有可能不能脫落。因此，是否能夠自己脫落，需要根據小肉粒的性質、大小、范圍以及病因，綜合進行相應的判斷。并且要對于患者的舌頭，進行相應的觀察和檢查，才能夠決定小肉粒是否能自己脫落。一般情況下，如果小肉粒是舌頭上的菌狀乳頭、絲狀乳頭、輪廓乳頭以及相關的葉狀乳頭等，很難自己脫落，因為本身是長在舌頭上面的結構。如果是舌頭上面有黏膜的突起，并且由于產生一些舌苔，有可能會慢慢脫落，舌苔有時候表現也是紅色的小肉粒。因此，對于具體情況要具體分析。