胰島素和降糖藥作為治療糖尿病的用藥，不存在絕對的哪種藥的效果更好。只有合理地使用，有效地控制癥狀治療疾病，才是好藥。兩者的使用事項具體如下：1、胰島素：包括多種類型，如速效、中效、長效胰島素，長效胰島素如甘精胰島素、地特胰島素等。速效胰島素和長效胰島素通常配合使用，在緊鄰三餐前注射速效胰島素，長效胰島素則控制基礎血糖。胰島素的用量需要個體化，必須在醫生指導下針對個體情況制定用藥方案，同時用藥過程中要密切監測血糖，避免低血糖的發生；2、降糖藥：口服降糖藥包括多種類型，有促進胰島素分泌藥，如磺酰脲類、格列本脲，此外還有部分口服降糖藥具有胰島素增敏作用，可以和胰島素聯用來增強胰島素的作用。糖尿病治療除藥物治療外，還要注意飲食和運動。