降糖藥物的副作用取決于用藥的種類，因為不同藥的副作用不同，具體如下：1、二甲雙胍：可能主要是惡心、腹瀉；2、阿卡波糖：主要是排氣多；3、磺脲類：最常見的不良反應就是低血糖，另外部分患者可能會有水鈉潴留、過敏；4、SGLT-2：最大的副作用可能就是泌尿系感染；5、噻唑烷二酮類藥物：最大的副作用可能就是水腫；6、DPP-4：可能有的人會有胰腺炎的風險，包括部分病人可能會出現上呼吸道或者鼻竇的感染；7、胰島素：用多了也會低血糖，也會有體重增加的因素，包括水鈉潴留。不同降糖藥一定有不同相關的副作用，在臨床工作中會綜合判斷，在患者身上一定是利大于弊才可以推薦使用。如果有非常強的副作用，無法應用需要盡早換藥。