血尿分為痛性血尿、非痛性血尿。如果腰痛合并血尿，最常見的是結石引起，這種可能性最大，如腎結石或者輸尿管結石。另外，是腎盂腎炎、腎周膿腫也可以引起腰痛合并血尿。實際上腎腫瘤引起血尿，引起腰痛的很少，包括膀胱腫瘤，引起腰痛的也不多，大部分就是無痛性血尿。 有痛性血尿惡性的程度可能比較小，首先最常見的是結石，其次可能尿路感染引起。有些腰痛、血尿要判斷是腎性血尿還是非腎性血尿，如果是腎炎引起的血尿，除非急性腎炎或者比較嚴重的腎炎，一般不太引起腰痛或者急性腎炎的病人，可以因為腎臟增大，引起腰脹痛合并血尿。