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        二尖瓣狹窄的早期特征

        參與醫生

        中日友好醫院 張久亮 主任醫師
        二尖瓣狹窄早期的特征,一個是心臟雜音,另一個是超聲心動圖上的異常表現。在對二尖瓣患者心臟聽診時,可以發現局限于心尖區舒張中晚期的低頻調、遞增型的隆隆樣雜音,尤其是在左側臥位時更明顯,還可以出現舒張期震顫。心尖區第一心音亢進,可以聽到二尖瓣開瓣音,是緊跟在第二心音之后的額外音,高調而短促,呈拍擊樣,位于胸骨左緣第3-4肋間或者心尖區的內側,在呼氣時尤為明顯。在超聲心動圖二維超聲上可以看到瓣膜肥厚變形,回聲增強,交界部位粘連,瓣膜開放受到限制,早期主要累及瓣緣以及交界部位,瓣膜底彈性尚好,短軸瓣口呈魚口狀,長軸前葉開放呈圓頂狀或者氣球狀,后葉活動受限。二尖瓣狹窄早期一般比較長,可在20-30年之內緩慢發展,臨床上癥狀往往不明顯。
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