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        肺癌是該找胸外科還是腫瘤科

        參與醫(yī)生

        華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 蘇遠 副主任醫(yī)師
        肺癌患者應該在胸外科還是腫瘤科就診,通常需要根據(jù)肺癌的分期進行判斷,具體分析如下:1、早期肺部小結節(jié):特別是在3cm以下,沒有遠處轉移的肺癌患者,建議在胸外科就診。胸外科可以采取胸腔鏡手術,直接實現(xiàn)腫瘤切除,外科切除是治療肺癌比較有效的手段,一旦有手術機會就不能放過;2、晚期發(fā)生轉移:如果腫瘤發(fā)現(xiàn)較晚,腫瘤超過7cm,以及有淋巴結轉移,向肺門、縱隔或氣管旁淋巴結轉移時,手術有一定難度,患者可以在腫瘤科明確診斷,如通過CT引導下的肺穿刺或纖維支氣管鏡,明確腫瘤的類型,再根據(jù)腫瘤類型選取治療方案。如果患者的肺癌是鱗癌,可以采取比較傳統(tǒng)的化療聯(lián)合免疫治療,是比較有效的治療方法。如果患者的肺癌是腺癌,可以通過基因檢測尋找可能存在的靶基因突變,如果查到有突變基因,可以選用相應的靶向藥物進行控制,靶向藥物在殺腫瘤細胞的同時,通常不會損傷正常細胞,因此目前認為靶向治療是精準治療,副作用比較小。如果腺癌患者沒有驅動基因,治療方法也類似于鱗癌,可以通過化療加上免疫治療,再加上抗血管生成治療,在阻斷腫瘤血供的情況下,進一步抑制腫瘤生長。
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