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        谷草與谷丙比值偏高怎么回事

        參與醫生

        瀏陽市人民醫院 李志波 主任技師
        AST是指谷草轉氨酶,ALT是指谷丙轉氨酶,臨床上常用谷草、谷丙的比值來反映肝細胞損害情況及預后指標,谷草、谷丙的比值<1,當肝細胞輕度病變時肝細胞的線粒體仍保持完整,或者釋放入血,主要是肝細胞谷丙轉氨酶,谷草比谷丙的比值<1,比如急性肝炎早期或者輕度慢性肝炎,肝炎恢復期比值逐漸上升或者至正常,谷草谷丙比值約等于1是重癥肝炎,中度或者中重度慢性肝炎,肝細胞的線粒體里面的AST被破壞嚴重破壞,然后AST從線粒體面釋放,因而出現AST跟ALT的比例約等于1。 AST比ALT的比值>1,當肝細胞嚴重損害時胞漿線粒體中的酶釋放入血,以至于AST升高幅度較ALT大,如肝硬化時比值可以達到1.44,慢性活動性肝炎比值也常高于正常值,是肝硬化或者是肝癌患者,肝細胞的破壞程度更加嚴重,線粒體也受到嚴重破壞因此AST明顯增高,AST比ALT>1,甚至>2,AST比ALT的比值在1.20-2.26,往往發展為爆發性的肝功能衰竭而死亡,有報道50%的肝癌患者AST比ALT的比值>3,并且病程越長比值就越高,對于長期大量飲酒者ALT比AST>2,提示酒精性肝硬化的可能性。
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