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幽門螺桿菌感染吃什么藥
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京中醫醫院 劉賡 副主任醫師

幽門螺桿菌是一種感染性疾病,所以根治幽門螺桿菌要用抗生素和消化科常用的質子泵抑制劑、鉍劑來治療幽門螺桿菌。治療幽門螺桿菌的藥物首選PPI類質子泵抑制劑,質子泵抑制劑有埃索美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等,是不同代的質子泵抑制劑,臨床上有多種選擇。通常根據患者自身的情況,有些患者會有藥物的過敏,所以需要規避一些相關的藥物。
還有鉍劑的治療,鉍劑的治療通常是膠體果膠鉍和枸櫞酸鉍鉀,治療也是根據醫生的選擇,因為鉍劑是重金屬,通常根據患者既往治療的情況,有無相關肝腎損害的情況,再合并兩種抗生素。抗生素的選擇一定要優選針對患者耐藥率最低,毒副作用最小,沒有過敏史,沒有耐藥性的抗生素。
如果患者有青霉素過敏,一定要給患者進行青霉素的皮試,如果還是陽性過敏,就不能選擇青霉素。排除青霉素之后再選擇其它抗生素,但一定要優選耐藥性相對低的,克拉霉素、甲硝唑、替硝唑等抗生素耐藥率比較高,一般不優選,可以選擇四環素,呋喃唑酮等耐藥率比較低的抗生素來治療。

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