乳房中存在硬塊，按壓時出現疼痛，多數與炎癥性疾病、腫瘤等因素有關，具體如下：1、炎癥性疾病：如果乳房出現硬塊、疼痛，可能與炎癥性疾病密切相關，尤其是哺乳期女性，出現乳腺炎時，可能與乳汁淤積有明顯關系。哺乳期女性出現硬塊和壓痛，考慮可能為乳腺炎，可以進行抗生素治療，必要時切開膿腫，控制炎癥后硬塊與疼痛可以自然消失；2、腫瘤因素：如果出現良性或惡性腫瘤，局部膨脹性生長產生局部壓迫，按壓時可能出現疼痛感，需要影像學檢查來判斷性質。如果使用超聲或X線檢查，發現乳腺內存在異常腫物且表面光滑，內部存在血運、鈣化，根據影像特征，可以對腫物性質做出初步判斷。多數良性病變表面光滑，內部無血流，惡性病變在腫物表面形成毛刺樣生長，腫物內部可能出現血運和鈣化等影像特征。實質性腫物不會產生明顯疼痛感，按壓時可能出現輕微不適。