老年人癲癇的病因比較多，與年輕人、嬰幼兒癲癇有一定區別。具體如下：1、腦外傷：是最常見的病因，老年人由于肌肉力量差、平衡功能下降，容易出現跌倒等外傷問題，傷及頭部后有可能會發生繼發性癲癇；2、腦卒中：就是常說的腦血管疾病，急性腦血管疾病約占老年人卒中的30%-40%，大多數患者以癲癇為首發癥狀或是患腦卒中后出現繼發的癲癇；3、腦腫瘤：大約有1/3的腦腫瘤病人以癲癇為首發癥狀，隨后經過影像學的檢查，發現顱內有腫瘤；4、顱內感染：如腦炎、腦膜炎、顱內膿腫、結核瘤等，這些情況都可以出現繼發性癲癇；5、代謝性疾病：如糖尿病造成的非酮癥、高血糖癥，以及低血糖、尿毒癥患者都可以出現癲癇發作；6、腦部退行性疾病：老年人腦部退行性疾病，如中度的癡呆也可能合并癲癇。