在同房的第二天腰疼，可能是生理性情況，也可能是病理性情況。一、生理性的情況： 在同房的過程中，同房的動作過于激烈或者同房時間過長，以及同房頻率過于頻繁，都有可能導致在同房之后的第二天腰疼。對于這種情況通常疼痛的程度不會特別嚴重，而且經過一段時間的休息之后能夠緩解。二、病理性的情況：1、腰部疾病：若本身有腰部疾病，比如腰椎間盤的突出，在同房之后有可能腰部的疼痛的癥狀會更加明顯；2、盆腔炎：當女性有盆腔炎的時候，在同房之后，盆腔炎的癥狀有可能會更加明顯。盆腔炎可以表現為下腹的不適、下腹的墜痛，同時可能伴有腰部的酸痛，尤其是腰骶部的酸痛。所以如果在同房之后，出現盆腔炎的加重，可能會有明顯的腰痛的表現。如果在同房的過程中或者是在同房期間，本身伴隨有懷孕或者是卵巢囊腫，這些情況有可能會導致同房之后，有比較明顯的腰痛。