如果小孩老是哭不睡覺，要考慮是不是存在以下因素：1、佝僂病：維生素D缺乏性佝僂病在早期并沒有出現骨骼的變化，還沒有雞胸、O型腿、X型腿。早期主要是非特異性的神經系統的變化，哭鬧、煩躁、出汗、枕禿等，而且是哭鬧以夜間為明顯，尤其到晚上的時候，寶寶不睡覺，夜深人靜的時候寶寶哭鬧怎么都哄不好，所以要注意寶寶是不是存在維生素D缺乏的現象。因為生后15天，正常足月的寶寶就應該補充維生素D，一直吃到2歲，要注意是不是及時補充；2、饑餓：還有小孩有生理性的需求，就是餓了。睡覺之前沒吃飽，然后半夜餓了會哭鬧；3、皮膚不適：小孩哭鬧、不舒服，可能是排便、排尿了，導致局部皮膚感覺不舒服，所以也要檢查一下尿褲；4、環境：環境溫度不好，可能屋子太熱，給小孩蓋得太多不舒服，就會掙扎反抗。所以一般家長穿多少就給小孩穿多少比較合適。除以上原因，建議檢查小孩的皮膚有沒有受傷，有沒有蚊蟲叮咬，還要看一看腹部是不是脹氣，因為小孩有時候會腹脹不舒服，也會哭鬧。