咳嗽時出現肺疼，即胸腔疼痛的常見原因如下：1、牽拉肺臟：咳嗽牽拉肺臟，出現肺臟的劇烈收縮和活動，導致胸膜的摩擦性疼痛；2、感染：肺內有相應的感染病灶，感染病灶刺激胸膜導致疼痛。胸膜分為臟層胸膜和壁層胸膜，包裹在肺臟之外的這層胸膜沒有神經，為臟層胸膜，包裹在胸壁上的胸膜有神經分布，可產生痛感和疼痛。當肺的炎癥從肺臟穿過臟層胸膜波及到壁層胸膜，可產生胸腔積液以及炎性分泌物。在咳嗽時造成臟層胸膜和壁層胸膜之間的摩擦，產生疼痛；3、肌肉疼痛：比如咳嗽時，胸和肋骨某部位疼痛，可能是因為劇烈咳嗽所導致的肋間肌劇烈收縮，出現肌肉酸痛。與肺臟無關，可表現為胸壁的某部位疼痛，需與咳嗽胸痛相區別。