偏頭痛是一類非常常見的原發性頭痛類型。根據神經血管壓迫學說，偏頭痛是可以手術治療的。偏頭痛的患者經常受到壓迫的神經有眶上神經、滑車上神經、耳顳神經、枕大神經，這些神經會受到周圍血管筋膜肌腱的卡壓，可以針對這些被卡壓的神經進行周圍神經顯微血管減壓術。偏頭痛的手術指征有以下四點： 1、確診它是原發性偏頭痛，需要做頭顱CT或者磁共振檢查，排除器質性疾病，比如顱內腫瘤、顱內血管性疾病，也可能會造成頭痛，要排除掉； 2、藥物治療無效，或者長期服用藥物有嚴重副作用的病人，比如輕型偏頭痛，頭痛時吃點止痛藥就不疼了，就可以不用做手術； 3、頭痛發作時進行神經阻滯治療有效，就可以判斷一定是神經出問題，這時去做手術，效果較好； 4、有明確的痛點，頭痛為刻板樣發作，游走性疼痛除外，即每次頭痛發作時都是這個地方疼，疼痛的性質也是一樣的。 以上這幾點是偏頭痛的手術指征。