絕大多數的宮外孕都是通過陰道檢查得出，但是有少數的宮外孕難以明確診斷，在沒有發現是宮內還是宮外妊娠時就發生了流產，只表現為HCG的先升高后下降。陰道B超在診斷宮外孕作用中發揮著重大的作用，宮外孕95%以上是輸卵管的妊娠，此外還有比較少見的卵巢妊娠、腹腔妊娠、剖宮產瘢痕妊娠、宮角妊娠、子宮殘角妊娠等，不論哪一種妊娠都會表現為停經、腹痛、陰道出血、休克這幾種癥狀中的一種或者幾種。對于已經發生破裂，出現休克癥狀的患者，通過HCG檢查和陰道后穹窿穿刺可以迅速做出判斷，不必再耽擱時間去做B超，就可以馬上送到手術室進行手術，挽救患者生命。對于沒有出現急診情況的患者，可以通過陰道B超來檢查，如果HCG已經超過1500IU/mL甚至3000IU/mL，陰道B超沒有在宮內發現胎囊的話，基本上可以明確宮外孕診斷。