癲癇為反復發作，發作緩解后可重復發作多次，確診需行腦電圖、腦電監測，發現棘波、棘尖波可明確診斷。同時進行頭顱影像學檢查，排除因顱內病變引起繼發性癲癇發作，即癥狀性癲癇，如腦血管后遺癥、顱內腫瘤、既往顱內感染，癲癇診斷需將癥狀與影像學檢查相結合。癲癇伴有意識障礙，需與腦血管疾病、心源性疾病鑒別，如一過性腦缺血發作，表現為一過性意識喪失，不伴有四肢抽搐，常存在高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素，需進一步篩查；心源性疾病包括心動過緩、急性心梗、惡性心律失常，可進行心電圖、相關激酶檢查診斷。