對于癲癇發作幾次可以確診，一般需要具體情況、具體分析：1、1次：癲癇發作需要確診，如果是存在明確的繼發因素，如顱內因為之前做過手術，或者腫瘤做完手術、外傷后做手術，致癇灶里有明顯的病變，或者有瘢痕組織形成。并且，臨床上癲癇的發作形式，又與局灶性癲癇引起的情況較相符，這時1次癲癇發作基本上就可以進行確診。另外，其他的像一些癲癇綜合征，或者有明確的致病基因存在家族遺傳史。同時，此患者又有明確的致病基因、其發作形式也是癲癇綜合征的發作形式，這時1次癲癇發作，有時也基本上可以確診；2、多次：對于普通的其他癲癇則需要警惕，特別是第1次發作時，有時很難進行明確的診斷，如驚厥性發作或者暈厥引起假性癲癇，或者因為高血壓引起的高血壓腦病類似的癲癇發作，以及其他熱性驚厥等。對于這些情況，有時1次的發作，很難與癲癇相鑒別。尤其是對環境誘發的異常，如長期在較狹小、較缺氧的環境中工作，尤其打牌等，出現環境誘發的癲癇。對于此類情況，也需要多次進行頭部影像學以及腦電圖檢查來進行明確診斷。對于此類情況，通常最少需要2次或者是更多次的檢查才能夠進行明確診斷。