少部分尿路感染的病人可能發熱，此時發熱的重要原因是出現上尿路的感染。所謂上尿路，主要指在腎臟、腎盂內出現感染，此類感染細菌的毒力常較強。細菌和細菌分泌的毒素容易入血，而造成菌血癥、毒血癥，所以此時細菌毒素是非常強大的致熱原，所以可能發生寒戰、發熱，甚至感染、中毒性休克，最嚴重的可導致患者死亡。凡是之前存在過尿頻、尿急、尿痛，后來發展成為全身寒戰、高熱的患者，一定要及時到醫院急診就診。如果發現尿中存在大量白細胞，血液中白細胞快速上升，或其他感染指標，如C反應蛋白顯著上升。患者在叩擊腎區時，也存在顯著的叩擊痛，此時需特別警惕上尿路感染，即腎盂腎炎。臨床通常建議將患者收入院，靜脈輸注大劑量頭孢，或根據尿細菌培養結合藥敏結果而指導用藥。通常療程需2周左右，待1周左右或7-10天，癥狀好轉后先別著急停藥，再使用1周左右藥物并復查血和尿中的感染指標，如血、尿常規，C反應蛋白等，感染指標均恢復正常再停藥不遲。