直腸腫瘤特別早期時，基本上沒有癥狀，也不出血也沒有其他癥狀，偶爾只是做體檢被發現，或者因為其他病去做檢查時可能發現。一般來講，如果病人自己發現癥狀，最常見癥狀為便血，即大便帶血。便血與痔瘡出血不一樣，痔瘡出血都是鮮血，與大便不混一塊，而直腸腫瘤出血都是暗紅色的血，或者帶有黏液，或者有惡臭的氣味，要高度警惕有惡變的情況。 除了之外，大便習慣的改變，大便習慣的改變一開始大便每天1次，后來發現1天可能需要排2-3次，要高度警惕。直腸里是不是長東西，老刺激著大便次數多。 還有人可能一開始大便成型，后來發現大便里越來越稀，這種情況也要注意。還有的是排便不盡的感覺，老覺得下墜，還有大便排完之后還想排，也要考慮直腸腫瘤的可能。