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        糖尿病強(qiáng)化治療黃金期

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
        糖尿病強(qiáng)化治療的黃金期,一般指的是在新得糖尿病、剛發(fā)病時(shí)血糖比較高,這時(shí)可以強(qiáng)化治療,效果較好。大多數(shù)的時(shí)間應(yīng)該可能是在2-3個(gè)月會(huì)較好,如果更短,可能1-2周,經(jīng)過強(qiáng)化后,很多患者的胰島功能可以恢復(fù)。但是如果長時(shí)間的高糖毒性,因?yàn)槠鋵τ讦录?xì)胞本身是抑制作用,就會(huì)影響到β細(xì)胞功能。若糖尿病時(shí)間很久、病程比較長,若再回頭想做強(qiáng)化治療,實(shí)際上這個(gè)時(shí)間就已經(jīng)錯(cuò)過了。所以普遍感覺,就是新得、病程較短,大概2-4個(gè)月,即不超過半年的患者,這種強(qiáng)化相對可能效果會(huì)較好,即此時(shí)機(jī)會(huì)抓得稍微好一些。但如果患病都1-2年,甚至于10來年再回頭強(qiáng)化,恐怕β細(xì)胞功能已經(jīng)耗得差不多。這時(shí)候如果想再通過強(qiáng)化減輕毒性、恢復(fù)β細(xì)胞功能,確實(shí)比較困難。因此,如果出現(xiàn)了新得的高血糖,尤其是存在明顯的糖毒性時(shí),早期強(qiáng)化治療其實(shí)非常有幫助。?無論是通過口服藥、胰島素泵,還是多次的胰島素注射,使血糖在一定時(shí)間內(nèi)盡快控制下來,解除糖毒性,這樣可能對β細(xì)胞的保護(hù)而言,應(yīng)該非常有幫助,即其最黃金的時(shí)間。
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